හැඳින්වීම (Introduction)
කෙන්ඩා (Calves) හෙවත් පාදයේ පහළ කොටසේ මාංශ පේශි අනවශ්‍ය ලෙස විශාල වීම, බොහෝ දෙනෙකුට, විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ට, තම රූපලාවණ්‍ය පිළිබඳව විශාල ගැටලුවක් ගෙන දෙන කරුණකි. සාය සාමාන්‍ය ගවුම් හෝ කෙටි කලිසම් ඇඳීමේදී මෙන්ම, සිරුරට වඩාත් ගැලපෙන ඇඳුම් ඇඳීමේදී කෙන්ඩා මහතට දිස්වීම නිසා බොහෝ දෙනෙක් මානසිකව පීඩාවට පත් වෙති. මෙලෙස කෙන්ඩා විශාල වීමට ප්‍රධාන වශයෙන් බලපාන්නේ එහි ඇති ප්‍රධාන මාංශ පේශිය වන ගැස්ට්‍රොක්නීමියස් (Gastrocnemius) මාංශ පේශිය ප්‍රමාණයෙන් විශාල වීමයි. මෙය ජානමය වශයෙන් උරුම විය හැකි තත්ත්වයක් මෙන්ම, නිතර උස අඩි සහිත පාවහන් (High heels) පැළඳීම, ක්‍රීඩා කිරීම, හෝ ඇවිදින ආකාරය නිසාද ඇතිවිය හැක.
මෙම ගැටලුව සඳහා අතීතයේදී තිබූ එකම විසඳුම වූයේ ශල්‍යකර්මයක් මගින් මාංශ පේශියේ කොටසක් ඉවත් කිරීමයි (Muscle resection). නමුත් මෙය ඉතා අවදානම් සහගත, අධික වේදනාවක් ගෙන දෙන, මෙන්ම සාමාන්‍ය ජීවිතයට එක් වීමට විශාල කාලයක් ගත වන ක්‍රමයකි. එහෙත් වර්තමානයේදී, නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ දියුණුවත් සමග, කිසිදු ශල්‍යකර්මයකින් තොරව, ඉතා පහසුවෙන් සහ ආරක්ෂිතව කෙන්ඩා සිහින් කර ගැනීමේ ක්‍රමයක් හඳුන්වා දී ඇත. ඒ තමයි බොටොක්ස් (Botox) එන්නත් මගින් කෙන්ඩා සිහින් කිරීමේ ප්‍රතිකාරය (Calf Reduction Injections). මෙම ලිපියෙන් ඒ පිළිබඳව සම්පූර්ණ විස්තරයක් ගෙන එන්නෙමු.
කෙන්ඩා විශාල වීමට හේතු මොනවාද?
ප්‍රතිකාරයට යොමු වීමට පෙර කෙන්ඩා මහත් වීමට හේතු හඳුනා ගැනීම වැදගත් වේ. ප්‍රධාන වශයෙන් මෙයට හේතු කිහිපයක් බලපායි:
- ජානමය හේතූන් (Genetics): බොහෝ ආසියාතික රටවල මෙන්ම ශ්‍රී ලංකාවේ කාන්තාවන්ගේද උපතින්ම කෙන්ඩා වල මාංශ පේශි තරමක් විශාලව පිහිටීමට ජානමය බලපෑමක් ඇත. මෙය පවුලේ අයගෙන් උරුම වන ලක්ෂණයකි.
- උස අඩි සහිත පාවහන් පැළඳීම (High Heels): නිතරම උස අඩි සහිත සපත්තු පලඳින විට, කෙන්ඩා වල මාංශ පේශි නිරන්තරයෙන්ම සංකෝචනය වී පවතී. කාලයක් පුරාවට මෙය සිදුවන විට, ව්‍යායාම කරන විට මාංශ පේශි වර්ධනය වන්නාක් මෙන්, කෙන්ඩා වල මාංශ පේශිද වර්ධනය වී විශාල වේ.
- ඇවිදින ආකාරය (Gait): සමහර පුද්ගලයින් ඇවිදීමේදී පාදයේ සම්පූර්ණ පතුලම බිම නොතබා, ඇඟිලි තුඩු වලට වැඩි බරක් දී ඇවිදීමට හුරුවී ඇත. මෙහිදීද කෙන්ඩා වල මාංශ පේශි වලට වැඩි වෙහෙසක් දැරීමට සිදුවන බැවින් ඒවා විශාල වේ.
- ක්‍රීඩා සහ ව්‍යායාම: බයිසිකල් පැදීම, කඳු නැගීම, වේගයෙන් දිවීම වැනි ක්‍රීඩා වල නිරත වන අයගේද කෙන්ඩා වල මාංශ පේශි ඉතා හොඳින් වර්ධනය වේ.
බොටොක්ස් මගින් කෙන්ඩා සිහින් කරන්නේ කෙසේද? (How it works)
බොටොක්ස් (Botulinum Toxin Type A) යනු ස්නායු වල සිට මාංශ පේශි වෙත ගමන් කරන සංඥා අවහිර කරන ඖෂධයකි. මෙය සාමාන්‍යයෙන් මුහුණේ රැළි ඉවත් කිරීම සඳහා බහුලව භාවිතා කළද, මාංශ පේශි විශාල වීම පාලනය කිරීම සඳහාද මෙය ඉතා සාර්ථකව භාවිතා කළ හැක. මුහුණට එන්නත් කරන විට එය ක්‍රියා කරන ආකාරයටම කෙන්ඩා වලදීද එය ක්‍රියා කරයි, නමුත් මෙහිදී අරමුණ වන්නේ මාංශ පේශිය කුඩා කිරීමයි.
කෙන්ඩා විශාල වී ඇති පුද්ගලයෙකුගේ කෙන්ඩා ප්‍රදේශයට බොටොක්ස් එන්නත් කළ විට, එමගින් ගැස්ට්‍රොක්නීමියස් මාංශ පේශියට යන ස්නායු සංඥා තාවකාලිකව අවහිර කරනු ලබයි. මෙහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස එම මාංශ පේශිය සම්පූර්ණ ශක්තියෙන් සංකෝචනය වීම (හැකිලීම) අඩාල වේ. මාංශ පේශියක් නිතර ක්‍රියාකාරී නොවන විට, එය ක්‍රමයෙන් ප්‍රමාණයෙන් කුඩා වීම ස්වභාවිකවම සිදුවන්නකි. මෙය වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී "Disuse Atrophy" ලෙස හැඳින්වේ. හරියටම අපගේ අතක් හෝ කකුලක් ප්ලාස්ටර් එකක් දමා මාස කිහිපයක් නොසෙල්වා තැබූ විට, එම පාදයේ මාංශ පේශි කුඩා වන්නාක් මෙනි.
මෙම ප්‍රතිකාරයේදී, බොටොක්ස් මගින් මාංශ පේශිය සම්පූර්ණයෙන්ම අක්‍රිය කරන්නේ නැත. එහි ක්‍රියාකාරීත්වය යම් ප්‍රමාණයකට අඩු කිරීමක් පමණක් සිදුවේ. එමනිසා කාලයත් සමග, එනම් සති කිහිපයක් ගත වන විට, ක්‍රමයෙන් කෙන්ඩා වල විශාලත්වය අඩු වී, පාදයට මනා හැඩයක් ලබා දෙයි. මෙය මේදය දහනය කරන ප්‍රතිකාරයක් නොවන බව විශේෂයෙන් මතක තබා ගත යුතුය. මෙහිදී සිදුවන්නේ මාංශ පේශියේ ප්‍රමාණය කුඩා වීම පමණි.
ප්‍රතිකාරය සිදු කරන ආකාරය පියවරෙන් පියවර (The Procedure)
කෙන්ඩා සිහින් කිරීමේ බොටොක්ස් ප්‍රතිකාරය යනු සායනයකදී (Clinic) ඉතා කෙටි වේලාවකින් සිදු කළ හැකි, සරල ප්‍රතිකාරයකි. මෙය රෝහල් ගතවීමට අවශ්‍ය නොවන (Outpatient) ක්‍රියා පටිපාටියකි. මෙය සිදු කරන පියවර පහත පරිදි වේ:
- මූලික පරීක්ෂණය (Consultation & Assessment): පළමුවෙන්ම සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙකු විසින් ඔබගේ පාද පරීක්ෂා කරනු ලබයි. ඔබගේ කෙන්ඩා විශාල වී ඇත්තේ මේදය නිසාද, නැතහොත් මාංශ පේශි නිසාද යන්න වෛද්‍යවරයා විසින් තහවුරු කර ගනී. මේ සඳහා ඔබව පාදයේ ඇඟිලි තුඩු වලින් හිටගන්නා ලෙස (Tiptoeing) පවසා මාංශ පේශිය පරීක්ෂා කරනු ඇත. පාද දෙකේ අසමානතා ඇත්දැයි බැලීමද මෙහිදී සිදු කෙරේ.
- ඡායාරූප ගැනීම: ප්‍රතිකාරයට පෙර සහ පසු තත්ත්වය සසඳා බැලීම සඳහා වෛද්‍යවරයා විසින් විවිධ කෝණ වලින් ඔබගේ කෙන්ඩා වල ඡායාරූප ලබා ගනු ඇත.
- සලකුණු කිරීම (Marking): ඔබ පාදයේ ඇඟිලි තුඩු වලින් සිටගෙන සිටින විට, ගැස්ට්‍රොක්නීමියස් මාංශ පේශියේ වඩාත්ම විශාල වී ඇති ස්ථාන සහ එන්නත් කළ යුතු නිශ්චිත ලක්ෂ්‍යයන් වෛද්‍යවරයා විසින් පෑනකින් සලකුණු කරනු ලබයි. මෙය ඉතා වැදගත් පියවරක් වන්නේ නිවැරදි ස්ථාන වලට එන්නත් කිරීමෙන් පමණක් හොඳම ප්‍රතිඵල ලබා ගත හැකි බැවිනි.
- වේදනාව පාලනය කිරීම: මෙම එන්නත් කිරීම සඳහා භාවිතා කරන්නේ ඉතා කුඩා සහ තුනී ඉඳිකටුවක් බැවින් (Insulin needle වැනි), වේදනාව ඉතා අවමය. එහෙත් අවශ්‍ය නම් එන්නත් කරන ස්ථාන වල හිරිවැටීමේ ආලේපනයක් (Numbing cream) ගැල්වීම හෝ අයිස් පැකට්ටුවක් තැබීම මගින් වේදනාව සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගත හැක.
- එන්නත් කිරීම (Injection): සලකුණු කළ ස්ථාන වලට නිශ්චිත බොටොක්ස් ප්‍රමාණයක් එන්නත් කරනු ලබයි. සාමාන්‍යයෙන් එක් කෙන්ඩාවක් සඳහා එන්නත් කිරීම් 10-20 ක් පමණ සිදු කෙරේ. මාංශ පේශියේ ප්‍රමාණය අනුව එන්නත් කරන ඖෂධ ප්‍රමාණය වෙනස් වේ.
මෙම මුළු ක්‍රියාවලිය සඳහාම ගතවන්නේ විනාඩි 15-30 ක් වැනි ඉතා කෙටි කාලයකි. ප්‍රතිකාරය අවසන් වූ වහාම ඔබට සාමාන්‍ය පරිදි ඇවිදගෙන ගොස් ඔබගේ දෛනික වැඩ කටයුතු වල නිරත විය හැක.
මෙම ප්‍රතිකාරය වේදනාකාරීද? (Is it painful?)
බොහෝ දෙනෙකු අසන ප්‍රධාන ප්‍රශ්නයක් නම් මෙය කොපමණ රිදෙනවාද යන්නයි. සත්‍ය වශයෙන්ම මෙය ඉතා සුළු වේදනාවක් පමණක් ගෙන දෙන ප්‍රතිකාරයකි. ඉඳිකටුව සම හරහා යන විට කුහුඹුවෙකු සපා කෑවා වැනි සුළු දැනීමක් ඇතිවිය හැක. එන්නත් කිරීමෙන් පසු සුළු වේලාවක් යනතුරු එම ප්‍රදේශයේ බර ගතියක් හෝ තද බවක් දැනිය හැකි නමුත් එය පැය කිහිපයකින් මග හැරී යයි.
ප්‍රතිකාරයෙන් පසු ඇවිදීමට බාධාවක් වෙනවාද? (Effects on Walking)
කෙන්ඩා වලට බොටොක්ස් එන්නත් කළ පසු ඇවිදීමට නොහැකි වේවි යැයි බොහෝ දෙනෙක් බිය වෙති. නමුත් එය සම්පූර්ණ මිථ්‍යාවකි. මෙහිදී සත්‍ය තත්ත්වය වන්නේ, ඔබගේ සාමාන්‍ය ඇවිදීමට මින් කිසිදු බාධාවක් ඇති නොවන බවයි.
අපගේ කෙන්ඩා ප්‍රදේශයේ ප්‍රධාන මාංශ පේශි දෙකක් ඇත. ඒ මතුපිටින් පිහිටා ඇති "ගැස්ට්‍රොක්නීමියස්" (Gastrocnemius) මාංශ පේශිය සහ ඊට යටින් පිහිටා ඇති "සෝලියස්" (Soleus) මාංශ පේශියයි. බොටොක්ස් එන්නත් කරන්නේ මතුපිටින් ඇති ගැස්ට්‍රොක්නීමියස් මාංශ පේශියට පමණි. එබැවින් සාමාන්‍ය ඇවිදීමේදී සහ පාදය එසවීමේදී, ඇතුළතින් ඇති සෝලියස් මාංශ පේශිය මගින් එම කාර්යය මනාව ඉටු කරනු ලබයි. ගැස්ට්‍රොක්නීමියස් මාංශ පේශිය ප්‍රධාන වශයෙන් අවශ්‍ය වන්නේ වේගයෙන් දිවීමට සහ උඩ පැනීමටය.
කෙසේ වෙතත්, ප්‍රතිකාරයෙන් පසු මුල් සති කිහිපය තුළදී වේගයෙන් දිවීම, පඩිපෙළ නැගීම, හෝ අධික බර එසවීම වැනි ක්‍රියාකාරකම් වලදී පාදයේ සුළු ආයාසයක් හෝ වෙහෙසක් දැනිය හැක. සමහරුන්ට මෙය "කකුලට මහන්සි දැනෙනවා" වැනි හැඟීමක් ලෙස දැනේ. මෙය තාවකාලික තත්ත්වයක් වන අතර සිරුර ඊට හුරුවූ පසු ක්‍රමයෙන් මග හැරී යයි. වෘත්තීය මලල ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් හෝ නර්තන ශිල්පීන් සඳහා මෙම ප්‍රතිකාරය නිර්දේශ නොකරන්නේ මේ හේතුව නිසාය.
ප්‍රතිඵල දැකිය හැක්කේ කවදාද? කාලසටහන (Results Timeline)
බොටොක්ස් මගින් මාංශ පේශියක් කුඩා වීමට යම් කාලයක් ගත වන බැවින්, එන්නත් කළ වහාම ප්‍රතිඵල බලාපොරොත්තු විය නොහැක. මෙහි ප්‍රතිඵල දැකගත හැකි කාලසටහන පහත පරිදි වේ:
- දින 1-3: කිසිදු වෙනසක් පිටතට නොපෙනේ. සමහරවිට එන්නත් කළ ස්ථාන වල සුළු රතු වීමක් හෝ තැලීමක් තිබිය හැක.
- සති 1-2: කෙන්ඩා ප්‍රදේශයේ මාංශ පේශි වල තද බව අඩුවී, මෘදු බවක් දැනීමට පටන් ගනී. කෙන්ඩා අතගාන විට පෙර තිබූ දැඩි බව දැන් නැත.
- සති 4: මාංශ පේශිය කුඩා වීම ආරම්භ වී ඇත. කෙන්ඩා වල විශාලත්වය අඩුවීම දැන් ඔබට පැහැදිලිව දැකගත හැකි වේ. ඇඳුම් අඳින විට වෙනසක් දැනේ.
- මාස 2-3: උපරිම ප්‍රතිඵලය ලැබෙන කාලයයි. කෙන්ඩා මනාව සිහින් වී, පාදයට ලස්සන හැඩයක් ලැබී ඇත. ඡායාරූප සසඳා බැලීමේදී පැහැදිලි වෙනසක් දැකගත හැක.
මෙම ප්‍රතිඵලය සාමාන්‍යයෙන් මාස 4 සිට 6 දක්වා කාලයක් පවතී. ඉන්පසු මාංශ පේශිය නැවතත් ක්‍රමයෙන් පෙර පැවති තත්ත්වයට පත්වීමට පටන් ගනී. එමනිසා කෙන්ඩා වල සිහින් හැඩය දිගටම පවත්වා ගෙන යාමට අවශ්‍ය නම්, මාස 6 කට පමණ වරක් නැවත ප්‍රතිකාරය සිදු කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. කෙසේ වෙතත්, අඛණ්ඩව වාර 3-4 ක් පමණ ප්‍රතිකාරය කිරීමෙන් පසු, මාංශ පේශිය ස්ථිර වශයෙන්ම තරමක් කුඩා වී, ප්‍රතිකාර අතර කාල පරතරය මාස 9 සිට අවුරුද්ද දක්වා වැඩි කර ගත හැක.
ප්‍රතිකාරයෙන් පසු පිළිපැදිය යුතු උපදෙස් (Aftercare)
හොඳම ප්‍රතිඵල ලබා ගැනීම සහ අතුරු ආබාධ වළක්වා ගැනීම සඳහා ප්‍රතිකාරයෙන් පසු මුල් දින කිහිපයේදී පහත උපදෙස් පිළිපැදීම වැදගත් වේ:
- ස්පර්ශ කිරීමෙන් වළකින්න: එන්නත් කළ ස්ථාන අතගෑමෙන් හෝ සම්බාහනය කිරීමෙන් (Massaging) වළකින්න. එසේ කළහොත් බොටොක්ස් ඖෂධය වටපිටාවේ ඇති වෙනත් මාංශ පේශි වලට පැතිරී යා හැක.
- ව්‍යායාම සීමා කරන්න: ප්‍රතිකාරය කළ දිනයේදී සහ ඉන් පසු දින 2-3 ක් යනතුරු කකුල් වලට වෙහෙස ගෙන දෙන අධික ව්‍යායාම (Leg press, Squats, Running) කිරීමෙන් වළකින්න.
- අධික උණුසුමෙන් ඈත් වන්න: අධික උණුසුම සහිත ස්ථාන වලට (Sauna, Steam room, Hot tubs) යාමෙන් පළමු දින 2-3 තුළ වළකින්න.
- පාවහන්: High heels පැළඳීම මුල් සති කිහිපය තුළ සීමා කිරීම වඩාත් සුදුසුය. මෙය මාංශ පේශිය කුඩා වීමේ ක්‍රියාවලියට උපකාරී වේ.
- සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම්: සුපුරුදු පරිදි ඇවිදීම, වාහන පැදවීම සහ එදිනෙදා වැඩ කටයුතු වල නිරත වීමේ කිසිදු වරදක් නොමැත.
විය හැකි අතුරු ආබාධ සහ අවදානම් (Side Effects and Risks)
සුදුසුකම් ලත් සහ පළපුරුදු වෛද්‍යවරයෙකු ලවා මෙම ප්‍රතිකාරය සිදු කර ගැනීමේදී අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම ඉතා අවමය. එහෙත් ඕනෑම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයකදී මෙන් මෙහිදීද සුළු සංකූලතා ඇතිවිය හැක:
- තැලීම් සහ ඉදිමීම්: එන්නත් කළ ස්ථාන වල කුඩා නිල් පැහැති තැලීම් (Bruising) හෝ ඉදිමීම් ඇතිවීම සාමාන්‍ය දෙයකි. මෙය දින කිහිපයකින් ස්වභාවිකවම සුව වී යයි.
- මාංශ පේශි දුර්වලතාවය: ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, වේගයෙන් ඇවිදීමේදී හෝ පඩිපෙළ නැගීමේදී පාදයට සුළු වෙහෙසක් දැනීම සිදුවිය හැක. මෙය සති කිහිපයකින් මග හැරී යයි.
- අසමානතාවය (Asymmetry): කලාතුරකින් එන්නත් කිරීම අසමාන ලෙස සිදුවුවහොත් හෝ එක් පාදයක් අනෙකට වඩා වේගයෙන් ප්‍රතිචාර දැක්වුවහොත්, පාද දෙකේ හැඩයේ සුළු අසමානතාවයක් ඇතිවිය හැක. සති 4 කට පමණ පසු වෛද්‍යවරයා හමුවී නැවත සුළු එන්නත් කිරීමක් මගින් මෙය පහසුවෙන් නිවැරදි කළ හැක.
- අසාත්මිකතා (Allergic reactions): බොටොක්ස් සඳහා අසාත්මිකතා ඇතිවීම අතිශයින්ම කලාතුරකින් සිදුවන්නකි.
ශල්‍යකර්ම සහ බොටොක්ස් අතර වෙනස (Surgery vs Botox)
කෙන්ඩා සිහින් කිරීම සඳහා අතීතයේ භාවිතා කළ ප්‍රධාන ක්‍රමය වූයේ "Calf Reduction Surgery" නම් ශල්‍යකර්මයයි. එහිදී මාංශ පේශියෙන් කොටසක් කපා ඉවත් කිරීම හෝ ඊට යන ස්නායුව කපා දැමීම සිදු කෙරේ. බොටොක්ස් ප්‍රතිකාරය මීට වඩා බොහෝ සෙයින් වෙනස් වන්නේ පහත කරුණු නිසාවෙනි:
- කැළැල් නොමැති වීම: ශල්‍යකර්මයකදී විශාල කැළලක් ඉතිරි වන අතර, බොටොක්ස් වලදී ඉඳිකටු පාරවල් හැරෙන්නට කිසිදු කැළලක් ඉතිරි නොවේ.
- විවේක කාලය (Downtime): ශල්‍යකර්මයකින් පසු ඇවිදීමට සහ සම්පූර්ණයෙන් සුව වීමට සති කිහිපයක් හෝ මාස ගණනක් ගත වේ. බොටොක්ස් වලදී ප්‍රතිකාරයෙන් පසු වහාම ගෙදර යා හැක.
- අවදානම: ශල්‍යකර්මයකදී නිර්වින්දනය, ආසාදන ඇතිවීම සහ රුධිර වහනය වැනි දැඩි අවදානම් ඇත. බොටොක්ස් වලදී එවැනි අවදානම් නැත.
- ආපසු හැරවිය හැකි වීම (Reversibility): ශල්‍යකර්මයකින් පසු ප්‍රතිඵලය වෙනස් කළ නොහැක. එය ස්ථිරය. නමුත් බොටොක්ස් වල ප්‍රතිඵලය මාස කිහිපයකින් පහව යන බැවින්, යම් හෙයකින් ප්‍රතිඵලය ගැන සෑහීමකට පත් නොවන්නේ නම් එය නැවත මුල් තත්ත්වයට පත් වේ. මෙය ඉතා ආරක්ෂිත විකල්පයකි.
මෙම ප්‍රතිකාරය වඩාත්ම සුදුසු කාටද? (Who is a Good Candidate?)
මෙම ප්‍රතිකාරය සාර්ථක වන්නේ කෙන්ඩා විශාල වී ඇත්තේ "මාංශ පේශි" නිසා නම් පමණි. සමහර පුද්ගලයින්ගේ කෙන්ඩා විශාල වී ඇත්තේ එම ප්‍රදේශයේ තැන්පත් වී ඇති මේදය (Fat) නිසාය. මේදය හේතුවෙන් විශාල වූ කෙන්ඩා සඳහා බොටොක්ස් වලින් ප්‍රතිඵලයක් නොලැබේ. ඒ සඳහා සුදුසු වන්නේ Liposuction හෝ Fat dissolving injections වැනි ප්‍රතිකාරයන්ය.
ඔබට ඇත්තේ මේදයද, නැතහොත් මාංශ පේශිද යන්න පහසුවෙන් පරීක්ෂා කළ හැක. ඔබගේ පාදයේ ඇඟිලි තුඩු වලින් හිටගෙන (Tiptoe), කෙන්ඩා ප්‍රදේශයේ සම අතින් අල්ලා (Pinch test) බලන්න. එය ඉතා ඝනකමට, අඟල් භාගයකට වඩා ඝනකමින් අසුවන්නේ නම්, එහි සැලකිය යුතු තරම් මේදය තැන්පත් වී ඇත. එසේ අසුවන සම තුනී නම් සහ ඇතුළතින් තද, ගල් වූ මාංශ පේශියක් අසුවන්නේ නම්, ඔබට ඇත්තේ මාංශ පේශි විශාල වීමේ ගැටලුවයි. මෙවැනි අයට බොටොක්ස් ප්‍රතිකාරය ඉතා සාර්ථක වේ. බොහෝ විට කාන්තාවන්ට ඇත්තේ මෙම තත්ත්වයන් දෙකෙහිම එකතුවකි. එවැනි අයට බොටොක්ස් සමග මේදය දහනය කරන එන්නත් (Fat dissolving) එකවර භාවිතා කිරීමෙන් විශිෂ්ට ප්‍රතිඵල ලබා ගත හැක.
වියදම සහ නඩත්තුව (Cost and Maintenance)
කෙන්ඩා සිහින් කිරීමේ බොටොක්ස් ප්‍රතිකාරය තරමක් මිල අධික ප්‍රතිකාරයකි. මීට ප්‍රධානතම හේතුව වන්නේ මේ සඳහා විශාල බොටොක්ස් ඖෂධ ප්‍රමාණයක් (Units) අවශ්‍ය වීමයි. උදාහරණයක් ලෙස මුහුණේ රැළි ඉවත් කිරීමකට අවශ්‍ය වන්නේ බොටොක්ස් ඒකක 20-40 ත් අතර ප්‍රමාණයක් වුවද, කෙන්ඩා සිහින් කිරීම සඳහා එක් පාදයකට ඒකක 40 සිට 100 දක්වා ප්‍රමාණයක් (පාද දෙකටම ඒකක 80 සිට 200 දක්වා) අවශ්‍ය විය හැක. ඔබගේ මාංශ පේශියේ විශාලත්වය අනුව අවශ්‍ය ඖෂධ ප්‍රමාණය සහ මිල තීරණය වේ. කෙසේ වෙතත්, ශල්‍යකර්මයකට යන වියදම සහ අවදානම සමග සසඳන විට, මෙය ඉතා සාධාරණ සහ ආරක්ෂිත ආයෝජනයක් ලෙස සැලකිය හැක.
නිගමනය (Conclusion)
කෙන්ඩා විශාල වීම නිසා ලස්සනට ඇඳුමක් ඇඳීමට නොහැකිව මානසිකව පීඩාවට පත්ව සිටින අයට, කිසිදු ශල්‍යකර්මයකින් තොරව කෙන්ඩා සිහින් කර ගැනීමට ඇති හොඳම, වේදනා රහිත සහ ආරක්ෂිතම ක්‍රමය ලෙස බොටොක්ස් ප්‍රතිකාරය හැඳින්විය හැක. මෙය මිනිත්තු කිහිපයකින් නිම කළ හැකි, එදිනෙදා වැඩ කටයුතු වලට බාධාවක් නොවන, ඉතා සාර්ථක ප්‍රතිකාරයකි. ඔබත් කෙන්ඩා විශාල වීමේ ගැටලුවෙන් පීඩා විඳින්නෙක් නම්, මෙය ඔබට ගැලපෙන ප්‍රතිකාරයක් දැයි දැන ගැනීමට අදම සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙකු හමුවන්න. කෙසේ වෙතත්, හොඳම ප්‍රතිඵල ලබා ගැනීම සඳහා සහ සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා, මාංශ පේශි වල ව්‍යුහය පිළිබඳව මනා අවබෝධයක් ඇති, පළපුරුදු වෛද්‍යවරයෙකුගෙන්ම (Aesthetic Physician / Dermatologist / Plastic Surgeon) මෙම ප්‍රතිකාරය කර ගැනීම අතිශයින්ම වැදගත් බව නැවතත් සිහිපත් කළ යුතුය.