අයිස් පික් (Ice Pick) කුරුලෑ කැළැල් කියන්නේ මොනවාද?
මුහුණේ කුරුලෑ ඇවිත් ගියාට පස්සේ ගොඩක් අයට මුහුණේ වළවල් එහෙමත් නැත්නම් කැළැල් ඉතිරි වෙනවා. මේ කැළැල් අතරින් ගොඩක්ම දකින්න ලැබෙන, ඒ වගේම සුව කරන්න ටිකක් අමාරු කැළැල් ජාතියක් තමයි අයිස් පික් (Ice pick scars) කියන්නේ. මේවා හරියට අයිස් කඩන උල් ආයුධයකින් ඇන්නා වගේ ගැඹුරු, ඒ වගේම පටු කැළැල් විශේෂයක්. සම මතුපිටින් බැලුවහම පොඩි සිදුරක් වගේ පෙනුණත්, මේ කැළැල් සම ඇතුළටම, ඒ කියන්නේ ඩර්මිස් (Dermis) කියන ස්ථරය දක්වාම ගැඹුරට විහිදිලා තියෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා සාමාන්ය ක්රීම් වර්ග ගාලා හෝ සාමාන්ය ලේසර් ප්රතිකාර වලින් මේවා සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරන්න අමාරුයි.
ගොඩක් වෙලාවට මේ අයිස් පික් කැළැල් ඇති වෙන්නේ කම්මුල් වල සහ නිකට අවට ප්රදේශයේ. මේවා මුහුණේ සුන්දරත්වයට ලොකු බාධාවක් වෙන නිසා, ගොඩක් අය මේකට ස්ථිර විසඳුමක් හොයනවා. ඉතින් අද අපි කතා කරන්නේ මේ වගේ ගැඹුරු අයිස් පික් කැළැල් වලට තියෙන සාර්ථකම ප්රතිකාරයක් වන TCA CROSS ප්රතිකාරය ගැනයි.
අයිස් පික් කැළැල් ඇතිවෙන්නේ කොහොමද?
කුරුලෑවක් කියන්නේ සාමාන්යයෙන් අපේ සමේ තියෙන රෝම කූපයක් අවහිර වීම නිසා ඇතිවෙන ආසාදනයක්. මේ කුරුලෑව ලොකු වෙලා, ඒක ඇතුලේ තියෙන ආසාදනය සමේ යට ස්ථර වලට පැතිරුණහම, සමේ තියෙන කොලජන් (Collagen) සහ ඉලාස්ටින් (Elastin) කියන ප්රෝටීන විනාශ වෙනවා. කොලජන් කියන්නේ අපේ සමට තද බවක් සහ හැඩයක් දෙන ප්රධාන සංඝටකය. මේ කොලජන් විනාශ වුණාට පස්සේ, කුරුලෑව සුව වෙනකොට සමේ ඒ කොටස ඇතුළට ගිලා බහිනවා.
- දරුණු කුරුලෑ තත්ත්වයන්: සාමාන්ය කුරුලෑ වලට වඩා, සැරව පිරුණු ලොකු කුරුලෑ (Cystic acne) ආවහම මේ වගේ ගැඹුරු කැළැල් ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- කුරුලෑ කැඩීම සහ මිරිකීම: ගොඩක් අය පුරුද්දක් විදිහට කුරුලෑ මිරිකනවා හෝ කඩනවා. මෙහෙම කළාම සමට තව දුරටත් හානි වෙලා අයිස් පික් කැළැල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාර පමා වීම: කුරුලෑ ආපු ගමන් සුදුසු වෛද්ය උපදෙස් අරගෙන ප්රතිකාර නොකළොත්, ආසාදනය වැඩි වෙලා මේ වගේ ගැඹුරු කැළැල් ඉතිරි වෙන්න පුළුවන්.
- ජානමය බලපෑම: සමහර අයට පරම්පරාවෙන් එන ජානමය ලක්ෂණ නිසාත් කුරුලෑ ආවහම කැළැල් ඇතිවීමේ ප්රවණතාවය වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
මොකක්ද මේ TCA CROSS කියන ප්රතිකාරය?
TCA CROSS කියන්නේ “Trichloroacetic Acid Chemical Reconstruction of Skin Scars” කියන එකේ කෙටි යෙදුමයි. මෙතනදී කරන්නේ Trichloroacetic Acid (TCA) කියන රසායනික සංයෝගය ඉතාමත් ඉහළ සාන්ද්රණයකින් (සාමාන්යයෙන් 70% ත් 100% ත් අතර) අරගෙන, ඒක කෙළින්ම අර ගැඹුරු අයිස් පික් කැළැල් ඇතුළටම යොදන එකයි.
සාමාන්යයෙන් TCA කියන්නේ සම මතුපිට මැරුණු ස්ථර ඉවත් කරන්න (Chemical peeling) පාවිච්චි කරන ආම්ලික සංයෝගයක්. හැබැයි Peeling වලදී පාවිච්චි කරන්නේ ගොඩක් අඩු සාන්ද්රණයක්. ඒත් TCA CROSS වලදී ඉතාමත් ඉහළ සාන්ද්රණයක් පාවිච්චි කරන නිසා, මේක මුළු මුහුණටම ගාන්නේ නැහැ. මේක යොදන්නේ අර කැළැල් වල තියෙන සිදුරු ඇතුළට විතරමයි. මේක ඉතාමත් සියුම්ව කරන්න ඕනේ ප්රතිකාරයක් නිසා, පළපුරුදු වෛද්යවරයෙක් ලවාම මේක කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
TCA CROSS ප්රතිකාරයෙන් කුරුලෑ කැළැල් සුව වෙන්නේ කොහොමද?
අපි කලින් කතා කළා වගේ අයිස් පික් කැළැල් ඇතිවෙන්නේ සමේ කොලජන් විනාශ වීම නිසා. TCA CROSS ප්රතිකාරයේදී මේ ඉහළ සාන්ද්රණයක් තියෙන ඇසිඩ් එක කැළැල් ඇතුළට දැම්මහම, ඒකෙන් සමේ යට ස්ථරයේ පොඩි තුවාලයක්, එහෙමත් නැත්නම් පාලනය කළ දැවිල්ලක් (Controlled inflammation) ඇති කරනවා.
අපේ ශරීරයේ ස්වභාවය තමයි කොතනහරි තුවාලයක් වුණොත් ඒක සුව කරන්න ශරීරය විසින්ම ක්රියාත්මක වෙන එක. ඉතින් මේ TCA ඇසිඩ් එක නිසා ඇතිවෙන තුවාලය සුව කරන්න, සම ඇතුළින් අලුතින් කොලජන් සහ ඉලාස්ටින් නිපදවන්න පටන් ගන්නවා. මේ අලුතින් හැදෙන කොලජන් වලින් අර ගැඹුරට ගිලා බැහැලා තියෙන සිදුර ක්රමක්රමයෙන් පිරෙන්න පටන් ගන්නවා. ප්රතිකාර වාර කිහිපයක් කරනකොට මේ සිදුර සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ වැහිලා, සම මතුපිට මට්ටමටම එනවා.
ප්රතිකාරය කරන්නේ කොහොමද? පියවරෙන් පියවර විස්තරයක්
TCA CROSS ප්රතිකාරය සායනයක් ඇතුළේ කරන, සාමාන්යයෙන් විනාඩි 15-30 ත් අතර කාලයක් ගතවෙන සරල ප්රතිකාරයක්. මේක කරන විදිහ අපි පියවරෙන් පියවර බලමු.
- සම පිරිසිදු කිරීම: මුලින්ම මුහුණේ තියෙන කුණු, දුහුවිලි සහ මේක්අප් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරලා මුහුණ හොඳින් පිරිසිදු කරනවා. ඇල්කොහොල් වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරලා සමේ තියෙන තෙල් ගතිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන එක මේ ප්රතිකාරයේදී ගොඩක් වැදගත්.
- කැළැල් හඳුනා ගැනීම: ඊට පස්සේ වෛද්යවරයා විසින් හොඳ ආලෝකයක් යටතේ මුහුණ පරීක්ෂා කරලා, TCA CROSS කරන්න ඕනේ අයිස් පික් කැළැල් සහ අනෙකුත් ගැඹුරු කැළැල් ටික නිවැරදිව හඳුනා ගන්නවා.
- TCA යෙදීම: ඊළඟට ඉතාමත් සියුම් ලී කූරක් (Toothpick එකක් වගේ) හෝ විශේෂිත සියුම් උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා, ඉහළ සාන්ද්රණයක් තියෙන TCA ද්රාවණයෙන් ඉතාමත් කුඩා බිඳුවක් අරගෙන අර කැළැල ඇතුළටම යොදනවා. මේ වෙලාවට පොඩි දැවිල්ලක් හෝ කූඹියෙක් කනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- Frosting (සුදු පැහැ වීම): TCA ඇසිඩ් එක සමේ ස්පර්ශ වුණ ගමන්ම, ඒක සමේ තියෙන ප්රෝටීන එක්ක ප්රතික්රියා කරලා ඒ ස්ථානය සුදු පාට වෙනවා. මේකට කියන්නේ ‘Frosting’ කියලා. මේකෙන් වෛද්යවරයාට තහවුරු වෙනවා ඇසිඩ් එක නිවැරදිව ක්රියාත්මක වෙනවා කියලා.
- ප්රතිකාරය අවසන් කිරීම: ඔක්කොම කැළැල් වලට TCA යෙදුවට පස්සේ, සමේ දැවිල්ල සමනය කරන්න විශේෂිත ක්රීම් වර්ගයක් හෝ හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වෙන්න සන්ස්ක්රීන් (Sunscreen) එකක් ආලේප කරනවා.
ප්රතිකාරයෙන් පසුව සමේ ඇතිවෙන වෙනස්කම් සහ සුව වීමේ කාලය (Downtime)
ඕනෑම සමේ ප්රතිකාරයක් වගේම, TCA CROSS කළාට පස්සෙත් සමට සුව වෙන්න යම් කාලයක් (Downtime) අවශ්ය වෙනවා. මේ කාලය ඇතුළත සමේ ඇතිවෙන වෙනස්කම් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- පළමු දවස: ප්රතිකාරය කළ ස්ථාන වල තියෙන සුදු පාට (Frosting) පැය කිහිපයකින් නැති වෙලා ගිහින්, ඒ ස්ථාන රතු පාට වෙන්න පටන් ගන්නවා. පොඩි ඉදිමුමක් තියෙන්නත් පුළුවන්.
- දින 2-3 කට පසු: ප්රතිකාරය කළ සිදුරු ඇතුළේ පොඩි කළු පාට කබොලක් (Scab) හැදෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක තුවාලයක් සුව වෙනකොට හැදෙන කබොලක් වගේම තමයි.
- දින 4-7 කට පසු: මේ හැදුණු කබොල ටිකෙන් ටික වේලිලා ඉබේම ගැලවිලා යනවා. කිසිම වෙලාවක මේ කබොල අතින් කඩන්න හෝ ගලවන්න හොඳ නැහැ. එහෙම කළොත් ආයෙත් කැළැල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සති කිහිපයකට පසු: කබොල ගැලවුණාට පස්සේ ඒ ස්ථානය ටිකක් රතු පාටට තියෙන්න පුළුවන්. ඒක ක්රමයෙන් සාමාන්ය සමේ පාටට හැරෙනවා. ඒ වගේම සම ඇතුළින් කොලජන් හැදෙන නිසා, කැළැලේ ගැඹුර ටිකෙන් ටික අඩුවෙලා පිරෙනවා ඔබට දකින්න පුළුවන් වෙයි.
හොඳම ප්රතිඵල ලබාගන්න කොහොමද පසු විපරම් සත්කාර (Aftercare) කරන්නේ?
TCA CROSS වලින් හොඳම ප්රතිඵල ගන්න නම්, ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ නිවැරදිව සම බලාගන්න එක අත්යවශ්යයි.
- සම හාරන්න හෝ කබොල කඩන්න එපා: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. කබොල හැදුණහම ඒක ඉබේම ගැලවිලා යන්න දෙන්න ඕනේ. අතින් කැඩුවොත් ප්රතිඵලය සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ වෙන්න පුළුවන්.
- හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වීම: ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ සම ගොඩක් සංවේදී වෙනවා. ඒ නිසා අනිවාර්යයෙන්ම SPF 30 ට වඩා වැඩි සන්ස්ක්රීන් (Sunscreen) එකක් පාවිච්චි කරන්න ඕනේ. එහෙම නැත්නම් ඒ ස්ථාන කළු වෙන්න (Hyperpigmentation) ඉඩ තියෙනවා.
- සම තෙතමනයෙන් තබා ගැනීම: වෛද්යවරයා නියම කරන මොයිස්චරයිසර් (Moisturizer) එකක් ගාලා සම වේලෙන්න නොදී තියාගන්න. මේකෙන් සම ඉක්මනින් සුව වෙන්න උදව් වෙනවා.
- සැර රසායනික ද්රව්ය භාවිතා නොකිරීම: දවස් කිහිපයක් යනකම් රෙටිනෝල් (Retinol), AHA, BHA වගේ සැර දේවල් අඩංගු ක්රීම් ජාති මුහුණේ ගාන්න එපා.
සාර්ථක ප්රතිඵලයක් සඳහා ප්රතිකාර වාර කීයක් අවශ්යද?
ගොඩක් වෙලාවට එක TCA CROSS ප්රතිකාරයකින්ම කැළැල් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්නේ නැහැ. කැළැල් වල ගැඹුර සහ ඔබේ සමේ ස්වභාවය අනුව වෛද්යවරයා විසින් ප්රතිකාර වාර ගණන තීරණය කරනවා. සාමාන්යයෙන් සාර්ථක ප්රතිඵලයක් ලබාගන්න, සති 4 ත් 6 ත් අතර පරතරයක් ඇතුව ප්රතිකාර වාර 3 ත් 6 ත් අතර ප්රමාණයක් කරන්න සිද්ධ වෙනවා. මේ කාලය ඇතුළත සමට අලුතින් කොලජන් නිපදවන්න අවශ්ය කාලය ලැබෙනවා.
ප්රතිකාරයේ ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ
නිසි සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙක් ලවා මේ ප්රතිකාරය කරගන්නවා නම් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් අඩුයි. ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.
- Hyperpigmentation (සම කළු වීම): විශේෂයෙන්ම අපේ වගේ දුඹුරු පාට සමක් තියෙන අයට ප්රතිකාර කළ ස්ථාන ටික කාලයක් කළු වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. මේක වලක්වා ගන්න තමයි හරියට Sunscreen පාවිච්චි කරන්න කියන්නේ.
- කැළැල තාවකාලිකව විශාල වීම: ප්රතිකාරය කරපු මුල් කාලයේදී කැළැල කලින්ට වඩා ටිකක් ලොකු වෙලා වගේ පේන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්ය දෙයක්. අලුතින් කොලජන් හැදිලා ඒක පිරෙන්න ටික කාලයක් ගතවෙනවා.
- ආසාදන ඇතිවීම: කබොල අතින් කැඩුවොත් හෝ නිසි පිරිසිදුකමක් නැති වුණොත් බැක්ටීරියා ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම සහ TCA CROSS අතර වෙනස
කුරුලෑ කැළැල් වලට Microneedling, Laser Resurfacing (CO2 Laser), සහ Subcision වගේ තවත් ප්රතිකාර ක්රම ගොඩක් තියෙනවා. හැබැයි අයිස් පික් කැළැල් වලට මේවායින් ලැබෙන ප්රතිඵල අඩුයි. මොකද මේ කැළැල් ගොඩක් ගැඹුරු නිසාත්, පටු නිසාත් ලේසර් කිරණ වලට හෝ Microneedling කටු වලට ඒ තරම් ගැඹුරට ගිහින් ක්රියාත්මක වෙන්න අමාරුයි. ඒ නිසා තමයි අයිස් පික් කැළැල් වලටම විශේෂිත වුණු TCA CROSS ප්රතිකාරය මේ තරම් සාර්ථක වෙන්නේ.
අවසාන නිගමනය
ඔබත් මුහුණේ තියෙන අයිස් පික් කුරුලෑ කැළැල් නිසා පීඩා විඳින කෙනෙක් නම්, TCA CROSS කියන්නේ ඒ වෙනුවෙන් තියෙන ඉතාමත් සාර්ථක සහ විද්යාත්මකව ඔප්පු කරපු ප්රතිකාර ක්රමයක්. හැබැයි මතක තියාගන්න ඕනේ වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඉතාමත් ප්රවේශමෙන් කළ යුතු ප්රතිකාරයක්. ඒ නිසා කිසිම විටෙක ගෙදරදී තනියම මේවා කරන්න උත්සාහ කරන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම පළපුරුදු චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Dermatologist) හෝ රූපලාවන්ය වෛද්යවරයෙක් (Aesthetic Physician) හමුවෙලා, ඔබේ සම පරීක්ෂා කරගෙන මේ ප්රතිකාරයට යොමු වෙන්න. නිවැරදි ප්රතිකාරය සහ නිසි පසු විපරම තුලින් ඔබටත් නැවතත් සුන්දර, කැළැල් රහිත සමක් ලබාගන්න පුළුවන්.