ඇස් යට කළු වීම සහ ඇස් යට මලු කියන්නේ මොනවාද? ඇත්තටම මේවා ඇතිවෙන්නේ ඇයි?
ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම ප්රශ්නයක් තමයි ඇස් යට කළු වීම සහ ඇස් යට මලු (eye bags) ඇති වීම. මේක නිසා අපේ මූණට ගොඩක් වයසක පෙනුමක් වගේම මහන්සි වෙලා වගේ පෙනුමක්, සමහර වෙලාවට අසනීප වෙලා වගේ පෙනුමකුත් එකතු වෙනවා. අපි කොච්චර නිදාගත්තත්, දවසට වතුර ලීටර් ගාණක් බිව්වත්, මොන මිල අධික ක්රීම් වර්ග ගෑවත් සමහර වෙලාවට මේ තත්ත්වය කිසිම අඩුවීමක් වෙන්නේ නැහැ. මේකට ප්රධාන හේතුවක් වෙන්නේ වයසට යෑමත් එක්ක අපේ සමට යටින් තියෙන මේද තට්ටු (fat pads) සහ කොලජන් (collagen) අඩු වීම සහ පල්ලෙහාට එල්ලා වැටීමයි. එතකොට ඇස යට ප්රදේශය වළ ගැහෙනවා. මේ වළ ගැහෙන ප්රදේශයට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව ‘Tear Trough’ කියලා කියන්නේ. මේ වළ ගැහීම නිසා ආලෝකය වැටෙනකොට ඇතිවෙන සෙවනැල්ලට (shadow effect) තමයි අපිට කළු පාටට පේන්නේ. ඊට අමතරව පරම්පරාවෙන් එන ජානමය බලපෑම්, අධික ලෙස දුම් පානය කිරීම, මානසික ආතතිය වගේ දේවලුත් මේකට හේතු වෙනවා.
මොනවාද මේ Tear Trough Fillers කියන්නේ? මේක වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
Tear Trough Fillers කියන්නේ මේ ඇස් යට ඇතිවෙලා තියෙන වළ ගැහීම නැති කරලා, ඒ ප්රදේශය සමතලා කරලා, ඇස් වලට නැවුම් සහ තරුණ පෙනුමක් ලබා දෙන්න භාවිතා කරන ප්රතිකාරයක්. මේ ප්රතිකාරයේදී අපි භාවිතා කරන්නේ Hyaluronic Acid (HA) අඩංගු dermal fillers. Hyaluronic acid කියන්නේ අපේ ඇඟේ ස්වාභාවිකවම තියෙන ද්රව්යයක්. විශේෂයෙන්ම අපේ සමේ, සන්ධි වල සහ ඇස් වල මේවා තියෙනවා. මේකේ ප්රධාන කාර්යභාරය තමයි ජලය රඳවාගෙන සමට තෙතමනය සහ පරිමාව (volume) ලබා දෙන එක. එක Hyaluronic acid අණුවකට තමන්ගේ බර වගේ දාස් ගුණයක් ජලය රඳවා ගන්න පුළුවන්.
මේ ෆිලර්ස් (fillers) ජෙල් එකක් (gel) වගේ තමයි තියෙන්නේ. මේවා ඉතාම කුඩා ඉඳිකටුවක් හෝ කැනියුලාවක් (cannula – මොට වූ අගක් ඇති නලයක්) මගින් ඇස් යට තියෙන අර කලින් කිව්ව Tear Trough එකට එන්නත් කරනවා. මේකෙන් වෙන්නේ අර අඩුවෙලා තියෙන පරිමාව නැවත ලබා දීලා වළ ගැහුණු ස්වභාවය නැති කරන එකයි. ඒ වගේම සම යටින් තියෙන රුධිර නාල පිටතට පෙනෙන එකත් මේකෙන් ආවරණය කරනවා.
මේ ප්රතිකාරයෙන් කොහොමද ඇස් යට මලු (Eye Bags) නැති කරන්නේ?
ගොඩක් අය හිතන්නේ ඇස් යට මලු තියෙද්දි ඒක ඇතුලේ තියෙන දේවල් අයින් කරන්න ඕනේ කියලා. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට වෙලා තියෙන්නේ ඇස යට මල්ලක් වගේ නෙරලා ඇවිත් තියෙන කොටසට යටින් ලොකු වළ ගැහීමක් (tear trough) තියෙන එකයි. මේ වළ ගැහීම නිසා අර නෙරලා තියෙන කොටස ගොඩක් කැපිලා පේනවා, හරියට කන්දක් ලඟින් තියෙන මිටියාවතක් වගේ. අපි Tear Trough Fillers භාවිතා කරලා මේ වළ ගැහුණු තැන (මිටියාවත) පිරෙව්වාම, කම්මුලයි ඇස යට ප්රදේශයයි අතර තියෙන වෙනස නැති වෙලා යනවා. එතකොට සමතලා මතුපිටක් හැදෙනවා. මේ නිසා අර කැපිලා පෙනුණ ඇස් යට මල්ල සම්පූර්ණයෙන්ම නොපෙනී යනවා. ඔබ කැඩපතින් බලනකොට දකින්නේ ඉතාමත් සුමට සමතලා ඇස් යට ප්රදේශයක්.
ප්රතිකාරය කරනකොට රිදෙනවාද? (Pain Level)
මේක ගොඩක් අයට තියෙන ප්රශ්නයක්. ඇස් ලඟට ඉඳිකටුවක් ගේනවා කිව්වාම ගොඩක් අය බය වෙනවා. හැබැයි ඇත්තටම ප්රතිකාරය කරනකොට දැනෙන වේදනාව ඉතාමත් අවමයි. ගොඩක් නවීන dermal fillers වල Lidocaine කියන නිර්වින්දන ඖෂධය (local anesthetic) අඩංගු වෙලා තියෙනවා. ඒ කියන්නේ ෆිලර් එක ඇතුලට යනකොටම ඒ ප්රදේශය හිරි වැටෙනවා.
ඒ වගේම, ප්රතිකාරයට කලින් අපි ඒ ප්රදේශයේ නිර්වින්දන ක්රීම් (numbing cream) එකක් ආලේප කරලා විනාඩි 20-30 ක් විතර තියෙනවා. ඒ නිසා එන්නත් කරන වෙලාවට ලොකු වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ. සමහර වෙලාවට පොඩි තෙරපීමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්, හැබැයි ඒක දරාගන්න පුළුවන් මට්ටමක තමයි තියෙන්නේ. ඒ වගේම අපි ගොඩක් වෙලාවට මේකට පාවිච්චි කරන්නේ කැනියුලා (cannula) එකක්. මේක ඉඳිකටුවක් වගේ උල් නැහැ, අග මොටයි. ඒ නිසා රුධිර නාල තුවාල වීම් සහ රිදීම් ගොඩක් අඩුයි.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ නිවාඩු ගන්න ඕනෙද? දෛනික වැඩ වලට බාධාවක් වෙනවාද? (Recovery and Downtime)
නැහැ, මේ ප්රතිකාරය කරපු ගමන් ඔබට ඔබේ එදිනෙදා වැඩ කටයුතු වලට යන්න පුළුවන්. ඒකයි මේකට ‘Lunchtime Procedure’ කියලත් කියන්නේ. ඔෆිස් එකේ දවල් කෑම පැයේදි ඇවිත් කරගෙන යන්න පුළුවන් තරම් ලේසි ප්රතිකාරයක්. හැබැයි සමහර අයට ප්රතිකාරය කරපු තැන පොඩි ඉදිමීමක් (swelling) හෝ නිල් වීමක් (bruising) දවස් කීපයක් යනකන් තියෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්ය තත්ත්වයක්. දවස් දෙක තුනකින් මේවා සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ මග හැරිලා යනවා.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ දවස් කීපයක් යනකන් අපි උපදෙස් දෙනවා අධික ව්යායාම කිරීමෙන් වළකින්න, සෝනා (sauna) හෝ ස්ටීම් රූම් (steam room) භාවිතා කරන්න එපා, ඒ වගේම තද අව්වේ ගැවසීමෙන් වළකින්න කියලා. නිදාගන්නකොට ඔලුව ටිකක් උස් කරලා (කොට්ට දෙකක් විතර තියලා) නිදාගන්න එකෙන් ඉදිමීම අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ප්රතිකාරය කරපු දවසේ මේක්-අප් (makeup) භාවිතා කිරීමෙන් වළකින්න ඕනේ.
ප්රතිඵල කොහොමද? කොච්චර කල් පවතිනවාද? (Results and Longevity)
ප්රතිකාරය කරපු ගමන්ම ඔබට වෙනස දැකගන්න පුළුවන්. ඇස් යට තිබ්බ කළු ගතිය, වළ ගැහුණු ගතිය සහ මලු සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ මැකිලා ගිහින් ඇස් වලට නැවුම්, අවදියෙන් ඉන්න පෙනුමක් ලැබෙනවා. කණ්ණාඩියෙන් බලනකොට ඔයාටම තේරෙයි අවුරුදු ගාණක් තරුණ වෙලා වගේ පෙනුමක් ඇවිත් කියලා. හැබැයි නියමම ප්රතිඵලය පේන්න දවස් 14 ක් වගේ යනවා. මොකද ෆිලර් එක අවට තියෙන පටක වලට හොඳට සෙට් වෙලා ජලය උරාගෙන හරි තත්ත්වයට එන්න ටික කාලයක් යන නිසා. සති දෙකකින් වගේ අපි නැවතත් රෝගියාව පරීක්ෂා කරලා බලනවා (review appointment) ප්රතිඵලය ගැන තහවුරු කරගන්න.
මේ ප්රතිඵලය කොච්චර කල් පවතිනවාද කියන එක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙනවා. ඒක රඳා පවතින්නේ තමන්ගේ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය වේගය (metabolism) සහ ජීවන රටාව මතයි. සාමාන්යයෙන් Tear Trough Fillers වල ප්රතිඵලය මාස 9 ඉඳන් අවුරුදු 1.5 ක් (මාස 18 ක්) වගේ කාලයක් පවතිනවා. ඇස යට ප්රදේශයේ මාංශ පේශි ක්රියාකාරීත්වය (muscle movement) අඩු නිසා, කතා කරනකොට හිනාවෙනකොට එහෙම ඒ ප්රදේශය වැඩිය හෙල්ලෙන්නේ නැති නිසා, මුහුණේ වෙනත් තැන් වලට වඩා වැඩි කාලයක් මේ ෆිලර් එක මේ ප්රදේශයේ රැඳෙනවා.
මේ ප්රතිකාරය සුදුසු කාටද? මේක මට ගැලපෙනවාද? (Ideal Candidates)
ඔබටත් ඇස් යට වළ ගැහීමක් (hollowing) තියෙනවා නම්, ඒ නිසා ඇතිවෙන සෙවනැල්ල (shadow effect) නිසා ඇස් යට කළු වෙලා පේනවා නම්, හෝ ඇස් යට පොඩි මලු (mild to moderate eye bags) තියෙනවා නම් ඔබ මේ ප්රතිකාරයට ගොඩක් සුදුසු කෙනෙක්. ඒ වගේම සමේ ඇදෙනසුළු බව (skin elasticity) හොඳ මට්ටමක තියෙන්න ඕනේ.
හැබැයි මේක හැමෝටම ගැලපෙන්නේ නැහැ. ඇස් යට ගොඩක් ලොකු මේද මලු (large fat pads/bags) තියෙන අයට සහ සම ගොඩක් එල්ලා වැටිලා තියෙන අයට නම් මේකෙන් සාර්ථක ප්රතිඵලයක් ගන්න අමාරුයි. එහෙම අයට සමහර විට Blepharoplasty කියන සුළු ශල්යකර්මයක් කරන්න වෙනවා. ඒ වගේම ඇස් යට සමේ පාට වෙනස් වෙලා තියෙනවා නම් (hyperpigmentation) ඒ කියන්නේ සෙවනැල්ලක් නිසා නෙමෙයි ඇත්තටම සමේ පාට කළු වෙලා නම්, ඒකට ෆිලර්ස් වලින් විතරක් සම්පූර්ණ විසඳුමක් දෙන්න අමාරුයි, වෙනත් ක්රීම් වර්ග හෝ ලේසර් (Laser), පීල් (Chemical Peels) ප්රතිකාරත් එක්ක කරන්න වෙනවා. මේ ගැන හරියටම දැනගන්න වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ. වෛද්යවරයා විසින් ඔබේ මුහුණ පරීක්ෂා කරලා ඔබට වඩාත්ම ගැලපෙන ප්රතිකාරය නිර්දේශ කරයි.
අතුරු ආබාධ තියෙනවාද? මේක ආරක්ෂිතද? (Side Effects and Safety)
ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයක වගේ මෙතනදිත් සුළු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මම කලින් කිව්වා වගේ පොඩි ඉදිමීමක්, රතු වීමක් හෝ නිල් වීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා දවස් කීපයකින් සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා. ගොඩක් කලාතුරකින් ආසාදන (infections) හෝ ෆිලර් එක එක තැනක ගැටිත්තක් වගේ (lumps) හැදෙන්න පුළුවන්.
අතිශය කලාතුරකින් ඇතිවෙන්න පුළුවන් භයානකම අතුරු ආබාධය තමයි ෆිලර් එක රුධිර නාලයක් ඇතුලට ගිහින් රුධිර ගමනාගමනය අවහිර වීම (vascular occlusion). මේක නිසා සමේ පටක මිය යන්න පුළුවන්, ඒ වගේම ඇස් පෙනීම නැති වෙන්න පවා පුළුවන් (blindness). හැබැයි මේවා ඉතාමත් කලාතුරකින් සිදුවෙන දේවල්. ඒ නිසා අසාමාන්ය විදිහට ඉදිමීමක්, අධික වේදනාවක් හෝ සමේ පාට වෙනස් වීමක් (සුදු මැලි වීමක්) හෝ පෙනීමේ වෙනසක් දකිනවා නම් වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න ඕනේ.
මේ අවදානම් තත්ත්වයන් මගහරවා ගන්න තමයි මේ ප්රතිකාරය කරගන්න නිසි සුදුසුකම් ලත්, පළපුරුදු වෛද්යවරයෙක් (Qualified Aesthetic Doctor or Dermatologist) තෝරාගන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ. මොකද ඇස අවට කියන්නේ ගොඩක් සංවේදී සහ මුහුණේ තියෙන සංකීර්ණ රුධිර නාල ජාලයක් තියෙන ප්රදේශයක්. පළපුරුදු වෛද්යවරයෙක් දන්නවා මේ ප්රතිකාරය ඉතාමත් ආරක්ෂිතව කරන්නේ කොහොමද කියලා සහ යම් ගැටලුවක් ආවොත් ඒක වහාම පාලනය කරන්නේ කොහොමද කියලා (Hyaluronidase කියන එන්සයිමය මගින් ෆිලර් එක දිය කරලා දාන්න පුළුවන්).
සාරාංශය
ඔබටත් ඇස් යට කළු වීමක්, වළ ගැහීමක් හෝ ඇස් යට මලු තියෙනවා නම් සහ ඒ නිසා ඔයාගේ පෙනුමට බාධාවක් වෙලා තියෙනවා නම්, වයසට වඩා මහලු පෙනුමක් ඇවිත් තියෙනවා නම්, Tear Trough Fillers කියන්නේ ඒකට තියෙන ඉතාමත් සාර්ථක, ආරක්ෂිත සහ ඉක්මන් විසඳුමක්. ලොකු වේදනාවක් හෝ නිවාඩු ගැනීමක් අවශ්ය වෙන්නේ නැති නිසා, කාර්යබහුල ජීවන රටාවක් තියෙන ඕනෑම කෙනෙක්ට මේක ගොඩක් පහසුයි. ප්රතිකාරය ගැන තවදුරටත් දැනගන්න අවශ්ය නම්, අපේ සායනයට ඇවිත් ඔබව පරීක්ෂා කරලා උපදෙස් ලබාගන්න පුළුවන්. ලස්සන, තරුණ සහ නැවුම් පෙනුමක් ලබාගන්න අදම අපව අමතන්න.